手卫生与监管制度

# 手卫生与监管制度
在医院感染传播途径中，医疗工作人员的手是造成医疗机构内感染的重要原因。规范洗手及手消毒方法，加强手部卫生的监管力度，是控制医院感染的一项重要措施，也是对患者及医疗工作人员实行双向保护的有效手段。
1.洗手的指征
1.1进入或离开病房前。
1.2在病房中由污染区进入清洁区之前。
1.3处理清洁或无菌物品前。
1.4无菌技术操作前后。
1.5手上有污染物或与微生物污染的物品或体液接触后。
1.6接触患者伤口前后。
1.7手与任何患者接触(诊察、护理患者之间)前后。
1.8在同—患者身上，从污染部位操作转为清洁部位操作之间。
1.9戴手套之前，脱手套之后。
1.10戴脱口罩前后，穿脱隔离衣前后。
1.11使用厕所前后。
2.手消毒指征
2.1为患者实施侵入性操作之前。
2.2诊察、护理、治疗免疫性功能低下的患者之前。
2.3接触每一例传染患者或多重耐药株定植或感染者之后。
2.4接触感染伤口或血液、体液之后。
2.5接触致病微生物所污染的物品之后。
2.6双手需保持较长时间的抗菌活性，如需戴手套时。
2.7接触每一例传染性患者后应开展手消毒；微生物检疫人员接触污物前应戴一次性手套或乳胶手套，脱手套后应开展手消毒。
3.手卫生的监督管理
3.1严格依照洗手指征的要求开展规范洗手及手消毒。
3.2使用规范的洗手及手消毒方法，并保证足够的洗手时间。
3.3保证消毒剂的有效使用浓度。
3.4按期开展手的细菌学检测。
3.5定期与不定期监控各护理单元护理人员手卫生的依从性，对发现的不足提出优化意见。